Yazar: UBBMED

Bilindiği üzere “Sosyal Güvenlik Kurumuna Ödenecek Başvuru, Aidat, İşlem ve Sözleşme Ücretlerine İlişkin Usul ve Esaslar” 01/01/2017 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere yürürlüğe girmiştir. Söz konusu Usul ve Esaslara göre Sosyal Güvenlik Kurumuna ödenecek ücretlerin ilgili yıl için geçerli olan brüt asgari ücret üzerinden hesaplanarak bankalara yatırılması gerekmektedir.

Asgari Ücret Tespit Komisyonunca, 2019 yılı için geçerli olan brüt asgari ücret 2.558,40 TL olarak belirlenmiş olup başvuru, aidat, işlem ve sözleşme ücretlerinde duyuru ekinde yer alan 2019 yılında için geçerli olan “Sosyal Güvenlik Kurumu Başvuru Fiyat Tarifesi”nin esas alınması gerekmektedir.

Bilindiği üzere halen yürürlükte olan; “Sosyal Güvenlik Kurumu İşitmeye Yardımcı Cihazların Teminine İlişkin Sözleşme,” “Sosyal Güvenlik Kurumu ile Resmi Kurumlar /Resmi Sağlık Kurumları Arasında Ismarlama Protez ve Ortez Teminine İlişkin Sözleşme,” “Sosyal Güvenlik Kurumu Görmeye Yardımcı Tıbbi Malzemelerin Teminine İlişkin Sözleşme,” “Sosyal Güvenlik Kurumu Ayakta Tedavide Kullanılan Hazır Tıbbi Malzemelerin Teminine İlişkin Sözleşmelerin” Yürürlük bölümünde yer alan “Sözleşmelerde belirtilen istisnalar dışında her takvim yılının 15 Aralık günü mesai saati bitimine kadar taraflardan biri fesih ihbar etmediği takdirde sözleşme aynı şartlarla 1 (bir) yıl daha uzamış sayılır ve yeniden sözleşme ücreti alınır. ” hükümleri yer almaktadır.

“Sosyal Güvenlik Kurumuna Ödenecek Başvuru, Aidat, İşlem ve Sözleşme Ücretlerine İlişkin Usul ve Esaslar” 01/01/2017 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere yürürlüğe girmiştir. Söz konusu Usul ve Esaslara göre Kurumumuza ödenecek ücretin 2019 yıl için geçerli olan brüt asgari ücret üzerinden hesaplanarak bankalara yatırılması gerekmektedir.

Asgari Ücret Tespit Komisyonunca belirlenen, 2019 yılı için geçerli olan brüt asgari ücretin 0,2 katı sözleşme ücretini ödeyerek, ücretin ödendiğine ilişkin dekontun 25/01/2019 tarihi mesai bitimine kadar Kuruma teslim edilmesi zorunludur.

Bu sürenin sonunda dekontun teslim edilmemesi halinde sözleşmeler askıya alınacaktır.

Sosyal Güvenlik Kurumu ile sözleşmeli müesseseler ve satış merkezlerinin 2019 yılı Sözleşmelerinin uzatımına ilişkin gerekli belgeleri (adli sicil kaydı, ruhsat örneği) 25/01/2019 tarihi mesai saati bitimine kadar getirmeleri gerekmektedir.

Söz konusu belgelerin süresi içinde getirilmemesi halinde 01/01/2019 tarihinden itibaren sözleşmeleri askıya alınacak olup müracaat tarihine kadar olan süre içerisindeki reçete bedelleri ödenmeyecektir.

Ulusal Kayıt Sistemleri, Sosyal Güvenlik Kurumu Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce belirlenecek sağlık hizmetlerine ilişkin verilerin izlenerek bilgi toplanmasını ve belirlenen sağlık ve geri ödeme politikalarına esas teşkil etmesini sağlamak amacıyla oluşturulan kayıt sistemleridir.

Bu sistem, ilaçların, tıbbi cihazların ve diğer sağlık hizmetlerinin geri ödeme sistemlerine girişi sonrasında izlenip bilgi toplanmasında önemli bir rol oynamaktadır. Toplanan bu bilgiler sayesinde; hastalıklara ilişkin yaygınlık ve yeni vaka sıklığı bilgilerinin izlenmesi, hasta güvenliğinin takibi, klinik etkinliğin değerlendirilmesi, sağlık hizmetlerinin kalitesinin değerlendirilmesi, hasta sağlığının iyileştirilmesi ve hastalıkların sebeplerine ilişkin araştırmalar yapılması sağlanabilecektir. Bu nedenle, formlara girilecek bilgilerin gerçeği yansıtması bu amaçlara ulaşılmasında büyük önem arz etmektedir.

Kalça Artroplastisi Kayıt Formu pilot uygulaması 09/01/2019 tarihinde açılacaktır. Sisteme https://medula.sgk.gov.tr/UKS/giris.faces linkinden ulaşılacak olup, hekim T.C. Kimlik Numarası ve E-Reçete şifresi girilerek Kalça Artroplastisi Kayıt Formu’na erişilebilecektir.

Bilindiği gibi Ulusal Kayıt Sistemleri kapsamındaki formların doldurulması geri ödemenin bir ön koşuludur. Ancak pilot çalışmalar süresince “ Kalça artroplastisi “ işlemlerinin Sosyal Güvenlik Kurumuna fatura edilmesi, kayıt formunun doldurulması şartına bağlanmayacaktır.

Pilot çalışmaları süresince; Kalça Artroplastisi Kayıt Sisteminde olabilecek muhtemel aksaklıkların tespiti ile formun kullanımının anlaşılması ve amaca uygun hizmet etmesinin teminine yönelik geri bildirimler alınacak ve uygun görülen değişiklikler yapılabilecektir. Bu bağlamda Sosyal Güvenlik Kurumuna [email protected] eposta adresinden yapılacak geri bildirimler büyük önem taşımaktadır. Bahse konu pilot uygulamanın sona erip, Kalça Artroplastisi Kayıt Formu’nun zorunlu olarak doldurulmaya başlanacağı tarih bilahare Kurum tarafından duyurulacaktır.