Yazar: UBBMED

Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından 20.04.2016 tarihinde “SOSYAL GÜVENLİK KURUMU TIBBİ MALZEME BAŞVURULARI İLE İLGİLİ ÇALIŞMA USUL VE ESASLARI HAKKINDA YÖNERGE” yayımlanmış olup firmalar tarafından yapılacak başvurulara ilişkin kılavuz yönerge ekinde yer almıştır. Bu kapsamda başvuru yapacak firmalara ilişkin 13.05.2016 tarihinde “TIBBİ MALZEME BAŞVURU SÜREÇLERİ Ve TIBBİ MALZEME DEĞERLENDİRME KOMİSYONU İle BİLİMSEL KOMİSYONLARIN ÇALIŞMA TAKVİMİ” yayımlanmış ve “Dönemin ilk ayında yapılan C grubu başvurular ise gerektiğinde dönemin sonraki üç ayında bilimsel komisyonlarca incelenir. Dönemi içerisinde incelemesi bitirilemeyen başvuru dosyaları takip eden dönemlerde öncelikli olarak değerlendirmeye alınır.” denilmiştir.

Yönergede; “Bilimsel komisyonlarca olumlu görüş oluşturulan C grubu başvurular ise Genel Müdür tarafından değerlendirilir ve verilen karar Kurum resmi internet sitesinde duyurulur.” hükmü yer aldığından firmalar tarafından SUT Eki EK-3E-1 Omurga Cerrahisi Branşına Ait Tıbbi Malzemeler, EK-3E-2 Beyin Cerrahisi Kranial Cerrahisi Branşına Ait Tıbbi Malzemeler ve EK-3R Gastroenteroloji Branşına Ait Tıbbi Malzemeler listelerine Ağustos/Aralık ayı içerisinde Sosyal Güvenlik Kurumuna yapılmış olan C Grubu başvurulardan bilimsel komisyonlarca değerlendirilen ve olumlu görüş oluşturulan, eşleştirme talepleri olan SUT kodlarına uygun görülen barkodlar 18.04.2017 tarihinden itibaren geçerli olacak şekilde MEDULA’ya tanımlanacak olup komisyonlarca uygun görülen barkod listesi “EK_C Grubu Barkod Listesi Uygun Görülenler” de yer almaktadır.

Çalışma takvimi doğrultusunda Aralık ayı içerisinde Sosyal Güvenlik Kurumuna yapılmış olan C grubu başvuruların değerlendirme süreci devam etmekte olup, Mart ayı sonuna kadar değerlendirmesi tamamlanan başvurular Nisan ayı içerisinde yayımlanacaktır. Değerlendirme süreci tamamlanamayan başvurular ise Nisan dönemi içerisinde öncelikli olarak değerlendirmeye alınacaktır.

26 Aralık 2016 tarihinde Sosyal Güvenlik Kurumu internet sitesinde yayımlanan “Tıbbi Malzeme Listeleri Tıbbi Malzeme Alan Tanımlarına Eşleştirmesi Yapılmış ve MEDULA’da Kayıtlı Bulunan Malzemelere İlişkin Firmalarca Yapılacak Sildirme Talepleri Hakkında Duyuru – Süre Uzatımı” ile firmalar tarafından yapılacak sildirme taleplerinin 13 Ocak 2017 tarihine kadar Sosyal Güvenlik Kurumuna teslim edilmesi gerektiği belirtilmiştir. Söz konusu duyuru kapsamında çalışmalarımız tamamlanmış olup duyuru kapsamında yapılan ve değerlendirmeye alınan başvurular 30 Ocak 2017 tarihi itibariyle MEDULA sisteminde pasif hale getirilmiştir. Pasifleştirme işlemi; 30 Ocak 2017 tarihinden önce sağlık hizmet sunucuları tarafından alınan ve sağlık hizmeti sunucuları stoklarında bulunan ürünlerin faturalandırılması sağlanacak şekilde gerçekleştirilmiştir.

Ancak başvurusu olup çeşitli nedenlerle (firmalar tarafından sistemde olmayan SUT kodu veya sistemde olmayan eşleştirmelerin bildirilmesi) MEDULA’dan pasifleştirilemeyen barkodlar EK1_Pasifleştirilemeyen_Barkodlar listesinde yer almaktadır. Söz konusu listede bulunup MEDULA’da eşleştirmesi olduğu halde başvurudan kaynaklı pasifleştirilemeyen eşleştirmeler için EK2_Başvuru_Düzeltme_Formunun doldurularak 19 Nisan 2017 tarihi mesai bitimine kadar Sosyal Güvenlik Kurumuna teslim edilmesi gerekmektedir.

MEDULA’dan sildirme başvuruları belirli zamanlarda alınacak olup firmalar tarafından yanlış SUT koduna eşleştirildiği için yapılacak MEDULA’dan sildirme başvuruları yersiz ödeme kapsamında değerlendirilmek üzere silinecektir.

Bu duyuru kapsamında yapılacak başvurularda SUT kodunun başında, ortasında, sonunda boşluk, nokta vs. olmamasına; barkodların excel ortamına metin formatında kaydedilmesine dikkat edilmesi gerekmektedir.

Ayrıca MEDULA’dan silinen ürünler için Tıbbi Malzeme Başvuruları İle İlgili Çalışma Usul Ve Esasları Hakkında Yönerge kapsamında aynı firma tarafından başvuru alınmayacak olup yalnızca farklı firmanın başvuru yapması halinde yönerge kapsamında değerlendirilecektir.

Duyuru ekini indirmek için tıklayınız.

Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından 20.04.2016 tarihinde “SOSYAL GÜVENLİK KURUMU TIBBİ MALZEME BAŞVURULARI İLE İLGİLİ ÇALIŞMA USUL VE ESASLARI HAKKINDA YÖNERGE” yayımlanmış olup firmalar tarafından yapılacak başvurulara ilişkin kılavuz yönerge ekinde yer almıştır. Bu kapsamda başvuru yapacak firmalara ilişkin 13.05.2016 tarihinde “TIBBİ MALZEME BAŞVURU SÜREÇLERİ Ve TIBBİ MALZEME DEĞERLENDİRME KOMİSYONU İle BİLİMSEL KOMİSYONLARIN ÇALIŞMA TAKVİMİ” yayımlanmış ve “Dönemin ilk ayında yapılan C grubu başvurular ise gerektiğinde dönemin sonraki üç ayında bilimsel komisyonlarca incelenir. Dönemi içerisinde incelemesi bitirilemeyen başvuru dosyaları takip eden dönemlerde öncelikli olarak değerlendirmeye alınır.” denilmiştir.

Yönergede; “Bilimsel komisyonlarca olumlu görüş oluşturulan C grubu başvurular ise Genel Müdür tarafından değerlendirilir ve verilen karar Kurum resmi internet sitesinde duyurulur.” hükmü yer aldığından firmalar tarafından SUT Eki EK-3F-1 Ortopedi ve Travmatoloji Branşı Artroplasti Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler, EK-3F-2 Ortopedi ve Travmatoloji Branşı Artroskopi ve Eklem Cerrahisi Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler, EK-3F- 3 Ortopedi ve Travmatoloji Branşı Tümör Rezeksiyon Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler ve EK-3F-4 Ortopedi ve Travmatoloji Branşı Travma ve Rekonstrüksiyon Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler listelerine Aralık ayı içerisinde Sosyal Güvenlik Kurumuna yapılmış olan C Grubu başvurulardan bilimsel komisyonlarca değerlendirilen ve olumlu görüş oluşturulan, eşleştirme talepleri olan SUT kodlarına uygun görülen barkodlar 07/04/2017 tarihinden itibaren geçerli olacak şekilde MEDULA’ya tanımlanacak olup komisyonlarca uygun görülen barkod listesi “EK_C Grubu Barkod Listesi_Uygun Görülenler“de yer almaktadır.

Çalışma takvimi doğrultusunda Aralık ayı içerisinde Sosyal Güvenlik Kurumuna yapılmış olan C grubu başvuruların değerlendirme süreci devam etmekte olup, Mart ayı sonuna kadar değerlendirmesi tamamlanan başvurular Nisan ayı içerisinde yayımlanacaktır. Değerlendirme süreci tamamlanamayan başvurular ise Nisan dönemi içerisinde öncelikli olarak değerlendirmeye alınacaktır.