DUYURULAR

MADDE 1- Kurum Başkanlık Makamının 19.04.2016 tarih ve 5869047 sayılı Olur’u ile kabul edilen “Sosyal Güvenlik Kurumu Tıbbi Malzeme Başvuruları İle İlgili Çalışma Usul ve Esasları Hakkında Yönerge”nin, “Tanımlar” başlıklı 2 nci maddesinin 1 inci fıkrasının (b) bendinde yer alan “Kurum Başkanı” ibaresi “Genel Müdür” olarak değiştirilmiştir.

MADDE 2- Aynı yönergenin “Başvuru, Değerlendirme ve İstenilecek Belgeler” başlıklı 3 üncü maddesinin 1 inci fıkrasının (ç) bendinin 2 ve 3 üncü cümleleri aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“Kuruma teslim edildikten sonra eksikliği tespit edilen bilgi ve belgeler ilgili tarafa bildirilir. Eksik bilgi ve belgelerin tamamlanmaması halinde başvuru süreci durdurulur. Eksik bilgi ve belgelerin tamamlanması halinde süreç devam eder.”

MADDE 3- Aynı yönergenin “Tıbbi Malzeme Başvuruları İle İlgili Sekreterya Tarafından Yürütülecek İşlemler” başlıklı 4 üncü maddesinin 1 inci fıkrasının (b) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“b) Kılavuza uygun olmayan ve/veya eksiklikleri tespit edilen başvuruları bu yönerge ve eki kılavuz hükümleri doğrultusunda ilgili tarafa iade etmek veya eksiklikleri tamamlanmak üzere bildirmek,”

MADDE 4- Aynı yönerge eki “Tıbbi Malzeme Başvuru Kılavuzu”nun 1. Genel Talimatlar başlıklı 1.7 nci maddesinin son cümlesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“Kılavuz gereği içinde bulunması gereken belgeler yönünden eksik olduğu tespit edilen dosyalar eksiklikleri giderilmek üzere ilgili firmaya bildirilir. ”

MADDE 5- Aynı yönerge eki “Tıbbi Malzeme Başvuru Kılavuzu”nun “4. C Grubu Başvurularda Sunulacak Dosyanın İçeriği ve Yapısı” başlığının son maddesi aşağıda şekilde değiştirilmiştir.

“Sosyal Güvenlik Kurumu Tıbbi Malzeme Başvuruları İle İlgili Çalışma Usul ve Esasları Hakkında Yönerge kapsamında yapılan A ve B grubu başvurular sonucu ilk defa açılmış olan SUT kodlarına yapılacak olan başvurular için tıbbi malzemenin referans ülkelerdeki geri ödeme statüsü ve ithal, imal ya da ihraç edildiği ülkelerdeki geri ödeme durumu (EK-7).”

Geçici Hükümler

GEÇİCİ MADDE 1- Bu yönerge hükümleri, “Sosyal Güvenlik Kurumu Tıbbi Malzeme Başvuruları İle İlgili Çalışma Usul ve Esasları Hakkında Yönerge” kapsamında daha önce başvurusu yapılmış olan dosyalar için de uygulanır.

Yürürlük

MADDE 6- Bu yönerge yayımı tarihinden itibaren yürürlüğe girer.

Yürütme

MADDE 7- Bu yönerge hükümlerini Kurum Başkanı yürütür.

MADDE 1- Yönetim Kurulunun 09/07/2015 tarihli ve 2015/254 sayılı kararı ile kabul edilen Genel Sağlık Sigortası Uygulamalarına Yönelik Oluşturulan Komisyonların Çalışma Usul ve Esasları’nın, “Komisyonlarda görev alacak kişiler” başlıklı 5 inci maddesinin birinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“(1) Bilimsel ve Akademik Danışmanlık Komisyonu; üniversite rektörlüğü/üniversite hastanesi başhekimliği kadrolarında bulunan öğretim üyeleri, uzman tabip ve/veya diş tabipleri, kamu hastaneleri birliği genel sekreterlikleri/hastane başhekimlikleri Sağlık Bakanlığı eğitim ve araştırma hastanesi kadrolarında bulunan öğretim üyeleri, uzman tabip ve/veya diş tabipleri, üniversitelerden ihtiyaç duyulan bilim dallarında ilgili rektörlük/dekanlık kadrolarında bulunan öğretim üyeleri, özel sağlık kurum/kuruluşu kadrolarında bulunan uzman tabip ve/veya diş tabipleri ile sivil toplum kuruluşlarını temsilen uzman tabip ve/veya uzman diş tabiplerinden oluşur.”

MADDE 2- Aynı Usul ve Esasların “Komisyonlarda görev alacak kişiler” başlıklı 5 inci maddesinin ikinci fıkrasının birinci cümlesinde yer alan “ayrı ayrı” ibaresi kaldırılmıştır.

MADDE 3- Aynı Usul ve Esasların “Komisyonlarda görev alacak kişiler” başlıklı 5 inci maddesinin üçüncü fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“(3) Bilimsel ve Akademik Danışmanlık Komisyonu; konusuna göre katılımı talep edilen üniversite rektörlükleri/üniversite hastanesi başhekimlikleri, kamu hastaneleri birliği genel sekreterlikleri/ hastane başhekimlikleri, özel sağlık kurum/kuruluşu kadrolarında bulunan öğretim üyeleri, uzman tabip ve/veya diş tabipleri ile sivil toplum kuruluşlarında görev yapan uzman tabip ve/veya diş tabipleri ilgili daire başkanlığının talebi ve Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürünün onayı ile oluşur.”

MADDE 4- Aynı Usul ve Esasların “Komisyonlarda görev alacak kişiler” başlıklı 5 inci maddesinin 4 üncü fıkrasında yer alan “5 (beş)” ibaresi “3 (üç)” olarak değiştirilmiştir.

MADDE 5- Aynı Usul ve Esasların 6 ncı maddesinin ikinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“(2) Komisyon toplantısı ilgili Daire Başkanlığının daveti üzerine gerçekleşir ve ihtiyaç duyulması halinde 1 (bir) aylık çalışma takvimi belirlenir. Belirlenen çalışma takvimi ilgili kurumlara bildirilir.”

MADDE 6- Aynı Usul ve Esasların 9 uncu ve 11 maddelerinin birinci fıkralarında yer alan “Gülhane Askeri Tıp Akademisi Komutanlığı veya” ibaresi kaldırılmıştır.

Yürürlük

MADDE 7- Bu Usul ve Esasların 1 inci, 3 üncü ve 6 ıncı maddeleri 25/07/2016 tarihinden, 2 inci ve 5 inci maddeleri 20/04/2016 tarihinden ve 4 üncü maddesi ise yayımı tarihinden itibaren yürürlüğe girer.